[OVERVIEW] XƠ DÍNH KHỚP GỐI – Hội Y Học Thể Thao

Bài viết được biên dịch từ David Magit, MD, et al: Arthrofibrosis of the Knee. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, Volume 15, Number 11, November 2007. TỔNG QUAN Tỉ lệ mất vận động sau chấn thương và hậu phẫu tái tạo dây chằng chéo trước đang giảm dần nhờ sự tiến bộ của y học, nhưng nó vẫn luôn là vấn đề nhức nhối của tổn thương khớp gối, đặc biệt là tổn thương cùng lúc nhiều dây chằng. Phòng ngừa, kiểm soát viêm chặt chẽ và vận động sớm vẫn là các yếu tố then chốt để tránh biến chứng mất vận động. Ngoài ra cũng có những kỹ thuật điều trị tin cậy khác như điều trị bằng tay (có kết hợp gây tê giảm đau) và nội soi gối gỡ dính. Mổ hở hiếm khi cần thiết và nên được xem là lựa chọn cuối cùng. Đối với BỆNH NHÂN kháng trị, phẫu thuật làm cứng khớp ở bệnh nhân già hoặc thay khớp toàn phần có thể cần thiết. Thuật ngữ xơ dính khớp (arthrofibrosis) mô tả một phổ bệnh rộng, từ khu trú đến lan tỏa tất cả các khoang của gối và các mô mềm quanh khớp. Nguyên nhân bệnh sinh đa yếu tố gồm cơ học và sinh học Yếu tố nguy cơ chính bao gồm: lỗi kỹ thuật trong lúc sửa chữa dây chằng trong khớp hoặc các quy trình ngoài khớp khác, độ nặng của tổn thương, thời điểm phẫu thuật, phục hồi chức nặng hậu phẫu trễ, cốt hóa lạc chỗ (heterotopic ossification), bất động kéo dài, nhiễm trùng và hội chứng đau vùng phức tạp (complex regional pain syndrome). Lỗi…còn tiếp